Obstrucción aguda del tránsito intestinal en pacientes internados en el Centro Médico Bautista, año 2023

Resumen

Introducción: La obstrucción aguda del tránsito intestinal (OATI) constituye una causa frecuente de internación. Se caracteriza clínicamente por la ausencia total de la expulsión de gases y heces, generalmente acompañada de dolor abdominal y vómitos. Puede deberse a causas mecánicas o funcionales, la identificación de la causa, junto con la localización del obstáculo, determinan la modalidad de tratamiento a aplicar. En algunos casos, la situación requiere intervención quirúrgica de urgencia.

Objetivos: determinar la frecuencia de OATI, la distribución por edad y sexo, el cuadro clínico, el nivel de la obstrucción, las causas, la severidad de la obstrucción y el tratamiento aplicado.

Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en pacientes adultos internados en el Centro Médico Bautista entre enero y diciembre de 2023. Se revisaron 1573 historias clínicas con información completa. La OATI se presentó en el 2 % de las internaciones, conformando una muestra de casos consecutivos. La recolección de datos se efectuó mediante ficha estructurada. Se preservó el anonimato de los pacientes.

Resultados: La mayoría fue de sexo femenino (60%), con edades entre 50 y 70 años; los signos y síntomas predominantes fueron dolor abdominal, náuseas, vómitos y distensión abdominal. Los estudios utilizados frecuentemente fueron la Radiografía, Ecografía y Tomografía. Las principales causas fueron: bridas y adherencias (25%), neoplasias (20%) y hernias estranguladas (6%); otras causas fueron impactación fecal, fecaloma, enfermedad de Crohn, bridas congénitas, síndrome de Chilaiditi, fitobezoar, paniculitis mesentérica y evisceración. El nivel del obstáculo fue similar entre el intestino delgado y el colon (47% y 41%); la obstrucción fue incompleta en el 41 %; estos pacientes fueron sometidos a un manejo conservador, mientras el restante fue intervenido de urgencia.

Conclusiones: La localización fue similar en intestino delgado y el colon. En este trabajo un tercio de los casos requirió de una cirugía de urgencia. Las causas fueron en su mayoría debidas a bridas, adherencias y neoplasia.